[MÚSICA] [MÚSICA] Olá pessoal. Nesta aula nós vamos falar sobre alocação de recursos nos sistemas de saúde. Primeiro, temos que definir o quê que é sistema de saúde. É conjunto de todas as atividades que objetivam promover, restabelecer e manter a saúde de uma determinada sociedade. No caso, a gente pode levantar duas questões: se todo o aumento do gasto saúde gera benefício para a sociedade e se todas as inovações são melhores àquelas já disponíveis no sistema. Em relação à primeira questão, nem sempre isso é verdadeiro, pois a gente tem o caso dos Estados Unidos que gastam 17% do seu PIB saúde, PIB sendo toda a riqueza daquele país, e eles nem sempre têm indicadores melhores que outros países que tem mais ou menos gasto de 9% a 10% do PIB, como é o caso da Inglaterra. Por exemplo, a expectativa de vida na Inglaterra é maior do que nos Estados Unidos. Então, a gente tem que selecionar o quê que a gente está investindo na saúde, porque só assim vai garantir que os benefícios sejam distribuídos entre a população. Em relação à segunda pergunta, se todas as inovações são melhores que àquelas já disponíveis? Também não é verdadeiro. Vamos tomar o exemplo do Vioxx, que foi um anti-inflamatório que foi retirado do mercado pela sua indústria farmacêutica, porque estava aumentando a chance de infarto. Então, essas tecnologias têm que ser analisadas em termos de sua segurança, eficácia, custo efetividade, para ver se, realmente, elas vão adicionar valor ao sistema de saúde. Outra questão que a gente tem que levar em consideração é que as tecnologias que são incorporadas dentro do sistema, elas têm componente agregativo e não substitutivo. No caso, de diagnóstico, isso é bem claro, por exemplo, quando a gente incorporou a ressonância magnética, a gente não acabou desincorporando o raio-x ou a tomografia. Então sempre vão adicionando novas incorporações e isso acaba gerando uma pressão nos custos dos sistemas de saúde. Por isso que a gente tem que ter ferramentas claras para selecionar aquelas tecnologias que realmente vão adicionar valor nos sistemas de saúde. [MÚSICA] [MÚSICA] [MÚSICA]