Мы потратили достаточно много времени нашим обсуждениям вопросов ранней диагностики расстройства аутистического спектра. А сегодня мы обсудим вопрос того, как люди с РАС двигаются по разным этапам жизненного пути. И, наш план сегодняшний, он сформирован обсуждением 3 возрастов. Ну, это конечно, относительно условное деление, где мы рассматриваем 3 больших этапа жизни: детства, юношества и взрослость. Соответственно, возраста детский, юношеский и взрослый. При этом мы очень коротко остановимся на вопросах детства, именно потому, что мы уже потратили много времени на обсуждение этого этапа жизненного пути. И, в основном, будем говорить о вопросах юношества и взрослости. При этом, конечно, очень условно определяя эти временные периоды, подразумевая, что все-таки юношество для нас это не с 12 до 18, или с 12 до 21, или даже не с 12 до 25, а это кусок жизни, где человек заканчивает свое образование первое и переходит во взрослость. И этот переход, прежде всего, осуществляется за счет поиска первой работы. Понятно, что у людей с РАС эти временные параметры отличаются от средних по популяции потому, что они школу заканчивают попозже и, соответственно, первая работа обычно получается, если она получается попозже. И, мы вот эти как раз, куски рассмотрим в разделе юношества. То есть, подготовки перехода ко взрослости. И, до начала этого обсуждения, мне бы хотелось, упомянуть два, с моей точки, очень важных документа. Первый был подготовлен в Соединенном Королевстве Великобритании и второй был подготовлен в Соединенных Штатах Америки. Один датируется 12-м годом, второй датируется 10-м годом. И, обратите внимание на их переводы. РАС у взрослых, диагностика и поддержка и улучшение жизни людей с РАС на более поздних, после детства этапах жизни. Это значит, что эта проблема, она достаточно нова и понятно почему. Потому, что начиная где-то с 90-х годов частота встречаемся РАС в генеральной популяции сильно изменилась. И, теперь спустя 25 лет мы понимаем, что эти люди выросли, они закончили школу и вот этот поток все время увеличивающийся, людей диагностика РАС, которых надо встраивать в генеральную популяцию и надо обеспечивать место и роль в обществе. Это явление новое, явление значимое демографическое. И, это явление которым, без сомнения, нужно заниматься. Возвращаясь к нашему обсуждению проблем РАС в детском возрасте, мне хотелось упомянуть, собственно говоря, только одну деталь, потому что опять же, мы много потратили время на обсуждение этой проблемы. И, это связано с вопросом, эта деталь связана с вопросом, гендерных или половых различий. Мы знаем, что частота встречаемости аутизма сильно отличается у мальчиков и девочек и, соответственно, и у мужчин, и женщин. Эта пропорция сохраняется на протяжении всего жизненного пути. Но, интересно отметить, что ситуация весьма отличается для, собственно, составляющих аутизма. В какой бы классификации мы эти составляющие не рассматривали, несмотря на то, что существует такое большое различие по частоте встречаемости РАС. Собственно, различий по 2 диагностическим категориям: категория социального поведения, категории коммуникации, нет вообще. То есть, течения расстройства достаточно похожие. И, различия групповые наблюдаются по признаку стереотипии. Но интересно отметить, что они проявляются, только после 6-летнего возраста. То есть, на ранних этапах развития, они не замечаются, но проявляются и манифестируются после 6-летнего возраста. Величины различий не очень существенные. Итак, мы возвращаемся к тому, что 25 лет активной диагностики в Западной Европе и в Соединенных Штатах Америки в Канаде, этого расстройства привело к тому, что сейчас эти люди, которым был поставлен диагноз в детстве, которые живут уже давно с этим диагнозом и соответственно которых поддерживали и которые получали большое количество всяких вмешательств, вот сейчас они выросли. И, учитывая те финансовые цифры, которые сопряжены с поддержкой взрослого человека с аутизмом. Естественно перед обществами, развитыми обществами, стоит задача, как эту группу, весьма дорогостоящую группу, интегрировать наиболее эффективно. А, что это значит? Это значит, что надо попытаться всячески решить задачи их трудоустройства, занятости и по возможности независимой жизни. И, естественно, один из методов решения этих вопросов - это формирование соответствующей социальной документации. То есть, формирование определенной социальной политики. И, в развитых странах эта социальная политика основывается на и поддерживается большими лонгитюдными исследованиями. То есть, отслеживается когорты людей, которые выросли с этим диагнозом и рассматриваются, что, собственно, с ними происходит. Вот сегодня мы и рассмотрим несколько таких исследований и проанализируем их в контексте нескольких параметров, которые нам важны. А, это прежде всего: вопросы образования, вопросы трудовой деятельности или трудовой занятости и вопросы независимой жизни.
