[МУЗЫКА] Собственно, говоря о факторах, влияющих на превалентность расстройств психического спектра, обычно выделяются две больших категории. И сегодня я их обозначу штрихами, потому что мы будем конкретно и детально их обсуждать в дальнейшем. Факторы риска, то есть это факторы, на которые нужно без сомнения обращать внимание, и предупреждающие факторы. Среди факторов риска в последнее время, в последние несколько лет очень большое значение придается возрасту родителей при зачатии. Еще есть факторы, связанные с семейственностью или наследуемостью факторов риска. Помните, мы говорили, что сам диагноз РАС, он соответствует очень дискретной категории. У тебя либо есть РАС, либо его нет. И эта категория обозначается как так называемый узкий фенотип расстройства, а есть еще широкий фенотип расстройства, который покрывает так называемые факторы риска, которые передаются по наследству и часто обнаруживаются в примерах так называемого семейного аутизма. Мы разделим в будущем семейный аутизм от аутизма, которые появляется de novo, который называется спонтанным аутизмом. Еще один очень важный фактор риска — это как проходит сама беременность. Об этом мы тоже будем немножко говорить. И в конце концов, здоровье самого плода в перинатальном и натальном возрастах. То есть это все большая категория факторов риска, которые, вероятно, по ряду обстоятельств влияют на превалентность расстройства. Есть еще так называемые предупреждающие факторы. И это, прежде всего, здоровая беременность, полная беременность, полносрочная беременность, адекватные показатели всяких микроэлементов, которые необходимы при беременности, в частности, фолиевая кислота. И так далее, и тому подобное. То есть, насколько нам известно, предупредить расстройство нельзя, потому что мы пока не понимаем механизмы его возникновения, но, тем не менее, всегда очень важно демонстрировать здоровый образ жизни, особенно при беременности, как при зачатии, так и при вынашивании и при рождении ребенка. Очень важно отметить, что среди обсуждаемых факторов риска обсуждаются факторы, особенно среди родителей и, к сожалению, часто среди практиков, которые работают здесь с такими детьми и их семьями, обсуждаются факторы, которые на самом деле факторами риска не являются. Мы их называем мифами. И отчасти за то, что они обсуждаются, можно, так сказать, понимая происхождение этих обсуждений, можно ссылаться на ранние описания аутизма. Как мы говорили, пожалуй, сами того не желая, доктор Хамер и доктор Аспергер говорили о возможных нарушенных родительских отношениях, детско-родительских отношениях. Оттуда взялся этот миф матери и холодильника. Этот миф, который совершенно разбит исследовательской литературой, нет никаких оснований обсуждать его как фактор, который имеет эмпирическую валидность. И тем не менее, он обсуждается. И здесь стоит большая проблема интерпретации исследовательской литературы, в частности, литературы англоязычной, на которой сделано большинство работ, подавляющее большинство работ по аутизму для аудитории, которые по английски не читают и не говорят, в частности, российской аудитории. Я с удивлением отмечаю, что этот факт обсуждения матерей и холодильников, этот миф еще, так сказать, живет в российском сознании. Очень бы хотелось, чтобы он исчез. Но для этого, конечно, необходимо возникновение целого поколения исследовательских работ, опубликованных в российских журналах научных, и обсуждение вот этих мифов. Это, к сожалению, не единственный миф. В исследовательской литературе очень важными являются и очень вредоносными являются еще других три мифа, которые я сейчас только кратко упомяну, которые я буду в дальнейшем упоминать. Это социальные факторы риска, которые не являются факторами риска. Это, во-первых, ранее прерывание, это так называемое присутствие в крови тяжелых метанов у детей с тяжелым аутизмом, которые, считается, что надо вымывать, и это самого разного рода манипуляции диетой, которая крайне вредоносна, если не продумана для развивающегося организма. И естественно, ни тем, ни другим, не третьим аутизм нельзя предотвратить и его нельзя вылечить. [БЕЗ_ЗВУКА]