[МУЗЫКА] Итак, дорогие слушатели, так кто же нам может помочь или, соответственно, какое направление может нам помочь, в том чтобы разобраться, что полезно для нас, что не полезно, чтобы узнать, какой вообще геном у нас и какое питание или какая еда может способствовать сохранению здоровья? Или, наоборот, соответственно, что мы должны с вами исключить из нашего рациона, для того чтобы двигаться дальше? То есть жить комфортно и качественно. И в данном случае мы представляем абсолютно новое направление. Это так называемая молекулярная диетология. Но если говорить об исторических вехах в происхождении молекулярной диетологии, то, безусловно, это очень древнее направление. Просто тогда мы не знали о том, что есть гены. То есть о генетике еще мало кто рассуждал, но интуитивно безусловно начиная с времен Гиппократа врачи и философы, конечно же, понимали, что пища будет нашим лекарством и пища излечит нас. Посмотрите, пожалуйста, на некий экскурс в историю развития молекулярной диетологии. Прошлый век, он, конечно, ознаменовался достаточно важными вехами. То есть когда уже стали разбираться и стали использовать некие биохимические как бы показатели. И те же генетики, которые занимались, биохимические генетики, они стали говорить о том, что диета по разному влияет на разные индивидуумы. Но у нас не было на тот период времени доказательной базы, то есть, как мы любим, визуализации. То есть а что же это такое? В середине прошлого века уже смотрели на питание как на использование его, то есть использование пищи, как некую такую фармакологию пищи. Это тоже важно. То есть речь идет о лекарствах. И, конечно, уже в конце прошлого века, когда все, что касается генетики, стало развиваться, у нас появилось очень интересное направление — нутригеномика. В 2004 году появилось такое уже направление как нутритивная геномика, следующий этап постгеномной эры. Это очень важно, потому что здесь уже начиналось проникновение так называемых медицинских и лабораторных технологий, которые позволяли нам изучать вот эту индивидуальность каждого из нас и уже выстраивать и подбирать так называемые нутритивные или, соответственно, продукты, которые были полезны или, наоборот, не полезны. И, конечно же, когда мы смотрим с вами в будущее, то мы говорим не только о новой специальности. Мы говорим, безусловно, о новом направлении молекулярной диетологии, которая должна позволить каждому из нас брать то важное, фундаментальное, которое развивается в генетике, в нутрициологии, в диетологии, в молекулярной биологии, в технологии производства пищевых продуктов, синтезировать это и направлять на то, чтобы быть здоровым и оставаться, соответственно здоровым. А самое верное заключение этому — это так называемая персонализация питания, когда мы могли бы подойти не по стандартом, то есть диета одна, диета вторая, та, которую мы бы рекомендовали, а индивидуально подойти к каждому человеку. Кто же такой молекулярный диетолог? Конечно же, это специалист, который вооружен генетическими методами, который вооружен знаниями о геноме человека, об индивидуальности данного человека, притом, которая подтверждается не тем, что человек отрицает что-то из своей еды, а, соответственно, даже эти вкусовые его предпочтения, они генетически подтверждаются. Так мы можем заглянуть достаточно глубоко в происхождение человека и понять, какие корни, задуматься об эволюционной памяти, почему в своем рационе данный человек предпочитает, например, определенные виды каш или определенные сорта мяса. Тут о много можно говорить, или какие-то овощи, фрукты и даже специи. Молекулярные диетолог, он должен пройти вместе со своим пациентом вот весь этот путь. Это крайне важно. Он должен понимать, что же происходит на этом уровне данного человека, то есть когда мы говорим о его генетических особенностях. Мы должны понимать, как это может отразиться на следующем уровне организации, и, конечно же, мы не можем пройти сегодня и остаться вне физиологических процессов, которые происходят в организме человека. Вот эта схема, она должна присутствовать у всех молекулярных диетологов. Неважно, занимается ли он беременными женщинами и выстраивает индивидуальные схемы питания для этого периода, занимается ли он детьми, даже новорожденными, занимается ли он людьми, которые уже достигли и перешли в разряд активного долголетия, и занимается их качеством. Или же, наоборот, просто у людей с такими-то проблемами, с такими-то заболеваниями. Или даже просто для человека, который думает о своем здоровье, как о капитале. Думает о том, как сохранить свое здоровье и, соответственно, стремится к тому, чтобы вести правильный конкретно для него здоровый образ жизни. Те составляющие, на которые мы будем обращать с вами внимание. То есть мы, конечно, не можем полностью все изложить, но два основных постулата, которыми мы пользуемся в рамках молекулярной диетологии. Это практически то, что движет на сегодняшний день любым как бы врачом и, соответственно, знаниями, которые он приобретает, или в данном случае, как мы уже говорили, что эта информация, она крайне важна для каждого из нас. Итак, пища влияет на геном человека. Это крайне важно. Вторая особенность, что на сегодняшний день наш генотип, он влияет на способность усваивать и перерабатывать пищу. Вот эти две составляющие с одной стороны вроде бы как одно и то же, но если бы мы направили с вами стрелочки между геномом и, соответственно, едой и пищей, то есть они были бы в двунаправленном таком состоянии. Просто ли на сегодняшний день нам достичь с вами здоровья? Мы представляем такую схемку для непосредственно людей, которые занимаются генетикой, не смотря на то что она в таком стиле представлена, но это очень важная история. То есть сегодня от генотипа, те есть вот рождается, что-то зарождается, и должно оно дойти до какого-то признака или, как мы говорим на сегодняшний день с вами, до здоровья. Вот просто это не прямая линия, это, понимаем, некие преграды или через что приходится нашим генам прорываться для того, чтобы выразить себя. Здесь всегда надо задумываться, дать ли такую свободу всем нашим генам или, в общем-то, подойти избирательно. Это очень важная история, потому что мы говорим о том, что геном человека, то есть все наши гены, одновременно, конечно же, не работает. То есть у нас всегда где-то десять процентов от генома функционируют в разные периоды жизни человека. И мы должны как бы правильно с вами понимать, какая активность. Это тоже важно. То есть одни гены, соответственно, активность начинают проявлять, то есть начинается выработка того же белка, нужного, не нужного в том или ином количестве в зависимости от того, что у нас происходит. И дальше, соответственно, мы уже понимаем, что вот такие механизмы или такие факторы начинают влиять. Мы в следующих наших циклах и модулях разберем, конечно, эпигенетическую регуляцию, но на сегодняшний день это такая уникальная, интересная очень история, которая позволяет нам понимать опять-таки некие механизмы. То есть о чем идет речь? Очень просто, то есть один и тот же ген может по-разному проявляться в мужском и женском генотипе, геноме. То есть сегодня этот ген может по-разному проявляться от своего окружения и от тех составляющих, которые присутствуют. Мы понимаем, что каждый использует различные рационы, то есть питание, безусловно, разное. И все, что касается нашего образа жизни и даже того, где мы живем, какой психологический климат у нас дома, на работе, то есть это, естественно, все отражается. И следовательно, этот путь на сегодняшний день не так прост. Чем сегодня мы вооружены? И это очень-очень важно. Есть так называемые технологии, ОМИКсные технологии, которые сегодня позволяют достаточно глубоко изучить современного человека. Речь идет о том, что мы изучаем не только на уровне генов, фенотипов генов, но мы изучаем это уже на уровне РНК, то есть экспрессии генов, мы изучаем это на уровне белковых продуктов. И мы сегодня можем изучить на уровне практически микромолекул, микро совершенно, на уровне метаболомики. Это очень важно, потому что вот ОМИКсные технологии здесь представлены историей современного человека. То есть мы можем сегодня рассмотреть, например, метаболизм жиров, протеинов на всех этих уровнях. Точно так же (вот это очень важная история) мы можем рассмотреть и метаболомику и геномику растений, животных, из которых дальше формируются пищевые продукты, из которых дальше вот та тарелка, о которой мы с вами говорим, она формируется. Вот это важная история, потому что дальше мы должны понимать, что может присутствовать здесь и необходимо для человека, с точки зрения микромолекул и соответственно составляющих: необходимы растения, фрукты, неважно, что мы возьмем с вами. И соответственно, что может происходить на этом уровне у человека. Поэтому вот эти составляющие сегодня доступны, они сегодня становятся объяснимы, они сегодня становятся объяснимы не только с точки зрения процесса, научного процесса, а именно такой прикладной уже их части. То есть когда мы их можем использовать в рамках молекулярной диетологии, в рамках составления определенного индивидуального рациона. Я не буду останавливаться на конкретной метаболоме, но здесь очень хорошо представлено, что все, что дальше, оно подвержено колоссальннейшим средовым факторам. Посмотрите, пожалуйста: это то, что мы едим, это, безусловно, где мы живем, принимаем ли мы лекарства, то есть здесь эта совокупность становится достаточно максимальной. Несколько примеров, которые сегодня доказывают нам, что молекулярная диетология или роль генотипа определяет, конечно, очень многие важные составляющие нашего здоровья. На этом слайде представлен пример изучения генотипа, то есть наших генов, которые отражают предрасположенность к алиментарному ожирению. Соответственно, на основании таких исследований мы можем говорить о том, что данный человек либо предрасположен к ожирению и соответственно, через что мы можем повлиять. Это интересно, потому что посмотрите, мы можем повлиять на аппетит, через продукты питания. Мы можем повлиять на увеличение, то есть когда метаболизм липидов снижен, то есть он, например, медленно протекает, то есть соответственно мы можем эту возможность регулировать, то есть управлять этими процессами. И в данном случае мы можем, если посмотрим на следующий слайд, посмотрите, пожалуйста: кто из нас с вами не слышал об омега-3, омега-6, о жирных кислотах? Сегодня мы знаем, где это находится, в каких продуктах питания. И вот здесь начинается тоже некое искусство. Мы понимаем, какой баланс должен быть конкретно для данного человека между этими двумя жирными кислотами. Потому что чем отличается молекулярная диетология? То есть, с одной стороны, мы можем рекомендовать с вами, как и делали раньше, омега-3, но это не означает, что для данного человека по его генотипу и по его метаболическому профилю уже в дальнейшем это правильная будет история. При этом мы должны понимать, в каких продуктах питания вообще омега-3 находится. То есть если, например, мы используем с вами, рекомендуем льняное семя, мы должны понимать, какой цвет этого семени присутствует, какой сорт этого льна и в каком соответственно из этих сортов максимально присутствует содержание омега-3 и даже вот это сочетание. То есть вот здесь начинается интересная история, именно искусство, которое в дальнейшем выливается в такую персонализацию или в индивидуальный рацион питания. Мы уже говорили о том, что мы не можем двигаться дальше, если мы отдельно будем рассматривать питание, генетику, без оценки сегодняшнего состояния человека и без возможности мониторинга тех состояний, на которые мы опираемся. Поэтому, конечно, все, что касается функциональной диагностики, она сегодня присутствует. И в этой же части вы познакомитесь с ней, вам расскажет о ней врач-диетолог Пугачева Наталья Владимировна. И в заключение давайте посмотрим, какова же роль молекулярной диетологии и в чем на сегодняшний день молекулярный диетолог может нам помочь. Конечно, самый простой путь, когда мы видим с вами вот это сочетание — здоровье, питание, еда и гены (или генотип, или геном), самый простой путь — начинать с запрещения. То есть вам нельзя это, например: вам не рекомендуется в определенном уже возрасте цельное молоко. Так, вам не рекомендуется красное мясо. Вам не рекомендуется кофе, шоколад и так далее. Иногда это может затрагивать ту еду, которая, в общем-то, у человека вызывает положительные эмоции. И вот сегодня задача молекулярного диетолога, получается, пойти не просто по запрещению, а дать возможность использовать... Вот я приведу самый простой банальный пример. Если у человека вкусовые качества относительно горького вкуса повышены, то все, что касается полезной пищи, рекомендованной и необходимой, то естественно, он не будет ее использовать. Но сегодня есть технология производства, которая позволяет этот же продукт представить или вот тот функционал, который мы хотели бы использовать из этого продукта, то есть представить в лучшей совершенно форме, так, чтобы вкусовые предпочтения или пожелания данного человека были соблюдены. При этом мы использовали бы самые последние достижения не только технологические, но и соответственно ОМИКсных технологий как в рамках человека, так и в рамках растений. И дальше мы не то что будем предугадывать реакции на пищевые продукты, мы уже заранее как бы понимаем: мы не обрекаем данного человека на то, что «ну вы попробуйте, а потом вы нам расскажете». То есть, безусловно, молекулярный диетолог на сегодняшний день, его помощь может стать абсолютно неоценимой в достижении здоровья человека. Я предлагаю наш цикл по молекулярной диетологии пройти с героями, которых вам представит врач-генетик Балашова Мария Сергеевна. А я хочу вам, безусловно, пожелать крепкого здоровья и задуматься над вопросом: мы есть то, что мы едим? Ведь этот вопрос можно прочитать с разной интонацией. Благодарю вас. До встречи. [МУЗЫКА]
